Enlace a Perplexity Deep Research

馃攳
Buscar Jurisprudencia con INTELIGENCIA ARTIFICIAL aqu铆: PERPLEXITY (opci贸n Investigaci贸n Profunda).
Es m谩s lento, pero m谩s eficiente, con resultado que incluye doctrina (Sin versi贸n PRO, hay 5 b煤squedas de Investigaci贸n Profunda por d铆a).
Instrucciones: 1. Tras pinchar el enlace de arriba, aseg煤rate que est茅 seleccionado el modelo "Investigaci贸n Profunda - Deep Research"
2. En el campo de b煤squeda, copia y pega esta instrucci贸n precisa: Buscar jurisprudencia en jurichile.com, entregando la URL de cada sentencia, incluyendo en lo posible 10 resultados, con un resumen de 5 l铆neas por sentencia. Tema: [TU TEMA AQU脥]
B煤squeda potenciada por perplexity.com

martes, 2 de septiembre de 2014

Contrato de salud. Isapre act煤a arbitrariamente

Santiago, veinticuatro de junio de dos mil catorce.
Vistos:
Se reproduce la sentencia apelada con excepci贸n de sus considerandos tercero a quinto, que se eliminan.
Y se tiene en su lugar presente:
Primero: Que los recurrentes denuncian como acto ilegal y arbitrario el incumplimiento, por parte de Isapre VidaTres S.A., del contrato de salud Van Gogh 10/10 TVG1010 suscrito por las partes, al considerar err贸neamente como “pr贸tesis” un stent desviador de flujo sangu铆neo, con el objeto de aplicar un tope de cobertura de 45 U.F. respecto de la intervenci贸n a que fue sometida Aneli Vugrin Tudor.

Segundo: Que, al efecto, es conveniente se帽alar que seg煤n las dos primeras acepciones otorgadas por la Real Academia Espa帽ola de la Lengua a la voz pr贸tesis, se debe entender por tal: “1. f. Med. Procedimiento mediante el cual se repara artificialmente la falta de un 贸rgano o parte de 茅l; como la de un diente, un ojo, etc.”, y “2. f. Aparato o dispositivo destinado a esta reparaci贸n”.
De all铆 se colige, entonces, que ser谩 una pr贸tesis cualquier aparato o dispositivo que repare artificialmente el todo o una parte de un 贸rgano, es decir, que est茅 destinado a reemplazar alg煤n miembro, 贸rgano o parte del cuerpo.
Tercero: Que, tal como expresa el informante, el “stent” es usado frecuentemente para mantener los vasos sangu铆neos abiertos luego de una angioplastia, como le sucedi贸 a la recurrente de autos en la operaci贸n quir煤rgica de 04 de noviembre de 2013, sin que dicho artefacto tenga la aptitud de reemplazar alg煤n miembro, 贸rgano o parte del cuerpo.
        Cuarto: Que, de lo anterior, no cabe sino concluir que el stent aplicado a la recurrente Aneli Vugrin Tudor constituye un insumo, debido a que no tuvo la aptitud de reemplazar ning煤n miembro u 贸rgano de ella, por lo que el actuar de la Isapre recurrida, en cuanto otorga s贸lo una cobertura de hasta 45 U.F. a dicho procedimiento quir煤rgico, al estimarlo una pr贸tesis y no un insumo, carece de sustento y resulta, por ende, arbitrario, afectando con ello la garant铆a prevista en el N°24 del art铆culo 19 de la Carta Fundamental, en cuanto se impide a los actores obtener el porcentaje de bonificaci贸n que para dicha prestaci贸n se encuentra estipulado en el contrato de salud respectivo.

           De conformidad, asimismo, con lo que disponen el art铆culo 20 de la Constituci贸n Pol铆tica de la Rep煤blica de Chile y el Auto Acordado sobre la materia, se revoca la sentencia apelada de veintisiete de marzo del a帽o en curso, escrita a fojas 62 y, en su lugar, se declara que se acoge el recurso de protecci贸n de lo principal de la presentaci贸n de fojas 18, debiendo la Isapre Vida Tres S.A. considerar, para los efectos de recalcular la cuenta m茅dica reclamada, que el stent es un insumo y no una pr贸tesis.

Reg铆strese y devu茅lvase.

Redacci贸n a cargo del Ministro se帽or Pierry.

Rol N潞10568-2014.

Pronunciado por la Tercera Sala de esta Corte Suprema integrada por los Ministros Sr. Rub茅n Ballesteros C., Sr. H茅ctor Carre帽o S., Sr. Pedro Pierry A., Sra. Mar铆a Eugenia Sandoval G., y Sra. Gloria Ana Chevesich R. Santiago, 24 de junio de 2014.
Autoriza la Ministra de Fe de la Excma. Corte Suprema.

En Santiago, a veinticuatro de junio de dos mil catorce, notifiqu茅 en Secretar铆a por el Estado Diario la resoluci贸n precedente.